久しぶりの...

こんにちは。
久しぶりにブログ連投です！
今日は久しぶり！の症例がありましたのでそのご報告です。

矯正歯科から虫歯治療の依頼で本日Hさんがお見えになりました。
左上奥歯にかなり大きな虫歯ができていました。
でもご本人いたって涼しいお顔、全く痛みもないと仰っています。
レントゲンを撮影すると歯の神経に到達しそうなほどの深さでした。
　
『歯の神経とらないとダメかな...』

一瞬私の頭をよぎります。
でも痛みもなく、色々と検査をしても歯の神経の反応（状態）は良さそうです。
そして考えがまとまりました。『久しぶりにステップワイズにしよう』

　ステップワイズエキスカベーション法とは

簡単に言ってしまえば虫歯の治療を２回に分けて行う方法です。
でもなぜ２回に分けるのか？実はそこがミソなのです。

１回目は歯の神経にダメージを与えないように注意深く出来るだけ虫歯を取り除きますが無理はしません。
神経に近いところの虫歯だけ『あえて』残してそのまま埋めてしまいます。
ある程度の時間が経過すると残してあった部分の下に新しい硬い歯の組織が再生されるのです。
そうすればあとは簡単です。２回目の治療で残してあった虫歯の部分だけ取り除き、埋め直したら終わりです。

こうすることで歯の神経を取ることになるかもしれない症例であっても神経を保存できることもあるのです。
全ての深い大きい虫歯に適応できるわけではありませんが条件が揃えばかなり有効な治療方法です。